Storie da farmacista. Cistite d’estate: primo scoprirne la causa

03/08/2018

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La cistite d’estate sembra essere un problema praticamente inevitabile, ma non è così. Certo il caldo, la vita più libera, umidità e cattive abitudini giocano un ruolo importante, ma non per questo dobbiamo rassegnarci a convivere con questo fastidiosissimo disturbo.

Erroneamente ritenuta un problema essenzialmente femminile, in queste giornate passate al sole tra costumi umidi e sabbia ricettacolo di germi, se ne nota una certa incidenza anche tra gli uomini e soprattutto tra i bambini e gli anziani. Insomma: la cistite d’estate colpisce di più e in modo trasversale.

Cistite d’estate o meglio dire cistiti?

Come prima cosa è importante definire la cistite: si tratta di una infiammazione della vescica e dei muscoli a lei vicini che si manifesta con un bisogno continuo di urinare, un’urina che esce goccia a goccia e con un bruciore e un dolore molto forti soprattutto a livello pubico e sovra pubico.

Attenzione abbiamo parlato di infiammazione e non di infezione, perché? Perchè il classico binomio cistite uguale infezione è errato e può farci cadere in un’automedicazione che non solo non è curativa ma anzi fa solo danni.

Il motivo cardine è che non esiste solo un tipo di cistite, anzi.

Possiamo avere infatti una cistite infettiva causata da batteri (come ad esempio l’Escherichia coli, l’Enterococcus faecalis o la Klebsiellae o lo Staphylococcus aureus) o da virus o da funghi (come la Candida albicans) dove come tratto caratteristico avremo un’urina di colore giallo torbido e di odore sgradevole.
Possiamo avere anche una cistite infiammatoria con urine macchiate di sangue (microematuria) o completamente rosse (ematuria) nel caso in cui la parete vescicale danneggiata rilasci nel flusso urinario globuli rossi.
Abbiamo poi cistiti post coitali che sopraggiungono 24-48 ore dopo un rapporto sessuale.
E ancora cistiti non infettive dette ‘da raggi o chimiche’ derivanti da pregresse terapie radioterapiche o chemioterapiche a livello pelvico.

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Cistite d’estate e non solo

Un capitolo a parte sono poi le cistiti recidivanti, cioè tutti quei casi in cui i pazienti vedono almeno tre episodi l’anno di cistite o almeno due episodi in sei mesi. Le linee guida più aggiornate, in questo caso, raccomandano un’assoluta attenzione alla salute intestinale. In poche parole si è visto che i soggetti recidivi molto spesso presentano Sindrome del Colon irritabile o patologie infiammatorie intestinali (celiachia, intolleranza al glutine o al lattosio) dove il minimo comune multiplo è sempre una parete intestinale alterata che quindi non svolge più a pieno la sua funzione di barriera selettiva e questa parete malata lascia passare germi normalmente presenti e non patogeni dall’intestino al sangue e poi alla vescica, dove diventano invece aggressivi e responsabili di tutte queste recidive.

Consigli da farmacista contro la cistite d’estate e tutto l’anno

Veniamo a quelli che sono i consigli da seguire, in generale e in questi giorni caldi:

1- optiamo sempre per una dieta salutare ricca di frutta e verdura.

2- cerchiamo di bere molta acqua (anche 2 litri al giorno) per fluidificare le urine ed eliminare le tossine.

3- evitiamo cibi lievitati come pane, pasta e pizza poichè la loro fermentazione a livello intestinale ne irrita le pareti.

4- evitiamo i fritti, i cibi difficili da digerire, speziati e piccanti.

Storie da farmacista. Cistite d'estate: primo scoprirne la causa

5- attenzione ad un’igiene quotidiana adeguata con l’uso di detergenti intimi non irritanti e lavandosi dopo ogni evacuazione in modo corretto (da davanti a dietro a mai viceversa)

6- al mare cambiamo sempre il costume bagnato, stiamo attenti ai salva slip e ai pannolini umidi dei bambini

7- svuotiamo la vescica dopo ogni rapporto sessuale

8- non utilizzare gli antibiotici in automedicazione per evitare sia l’ insorgere di ceppi batterici resistenti sia di indebolire la propria flora intestinale.

9- utilizziamo a scopo preventivo integratori per le vie urinarie come il mirtillo rosso o cranberry, i probiotici, gli enzimi digestivi, il D-mannosio e l’olio essenziale di cannella. Nella foto a lato l’integratore MICRODAL di Prodigi della terra specifico per questo problema.

10- parliamo apertamente con il nostro farmacista, il medico di base,il ginecologo o il gastroenterologo. Una giusta anamnesi del paziente, l’individuazione dei sintomi corretti e un consiglio esperto sono infatti alla base di una adeguata, corretta e risolutiva cura del problema.