OSAS: i fattori di rischio e l’alimentazione consigliata

La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) è un disturbo respiratorio del sonno caratterizzato da episodi ripetuti di completa (apnea) o parziale (ipopnea) ostruzione delle vie aeree superiori con segni e sintomi che possono determinare l’insorgenza di importanti disfunzioni sistemiche.

L’OSAS causa una riduzione della qualità della vita.

Si manifesta nel 10% uomini e nel 3% donne tra i 30 e i 49 anni.

Queste percentuali aumentano con l’aumentare dell’età.

I fattori di rischio

Normalmente durante il sonno l’aria passa nelle vie aeree.

Nell’OSAS le parti molli collassano e ostruiscono il flusso d’aria.

Sono molti i fattori che possono determinare questa situazione.

Si tratta sia di fattori anatomici che neuromuscolari (funzionali).

I fattori anatomici, come:

• l’ingrandimento delle tonsille
• la lingua grossa
• tessuti molli ingrassati
• lunghezza del palato molle
• anomalie della mascella e della mandibola

Possono aumentare il rischio di OSAS, predisponendo le vie aeree al collasso.

Tra i fattori di rischio, l’obesità è la causa principale.

Infatti, negli adulti con obesità la prevalenza sale fino a quasi il 50% negli uomini e il 40% nelle donne.

Un altro fattore è l’età avanzata soprattutto nel genere maschile.

Inoltre, persone con anomalie craniofacciali e/o delle vie respiratorie sono a maggiore rischio.

Ci sono dati meno certi su fumo di sigaretta e familiarità per OSAS.

OSAS e co-morbilità

L ‘OSAS, si associa a una serie di co-morbilità che possono aumentare il rischio cardiovascolare, come:

• lo scompenso cardiaco
• l’ipertensione arteriosa
• malattie cardiovascolari
• insufficienza renale terminale
• diabete mellito
• sindrome dell’ovaio policistico
• l’ipotiroidismo
• il morbo di Parkinson
• pregressi ictus
• gravidanza (maggiore pressione sulle vie aeree).

L’ipossia intermittente determinata dal collasso delle vie aeree, e i risvegli indotti dall’OSAS possono portare a ridotta sensibilità all’insulina, per aumento stress ossidativo e attivazione del sistema nervoso simpatico.

Inoltre, queste condizioni possono determinare infiammazione per aumento della secrezione di molecole pro-infiammatorie e aumento di cortisolo.

I sintomi

I sintomi sono:

• la sonnolenza diurna (alta propensione al sonno anche in situazioni inappropriate con interferenza nelle attività e potenziale pericolosità)
• russamento abituale e persistente
• pause respiratorie nel sonno (riferite dal partner)
• ripetuti risvegli notturni
• cefalea mattutina.

OSAS: l’alimentazione consigliata 

La terapia non farmacologica consiste prevalentemente nella perdita di peso nei soggetti con obesità.

Questo perché il grasso in eccesso si deposita anche all’altezza del collo e per il peso fa collassare le vie respiratorie in posizione supina.

I soggetti con OSAS devono quindi assumere un regime alimentare corretto.

Gli alimenti consigliati sono:

• Porzioni abbondanti e variegate di verdura cotta
• Pane e pasta e altri cereali integrali
• Pesce di qualsiasi tipo ma preferire il pesce azzurro di piccola taglia
• Legumi
• Latte, yogurt e formaggi
• Carne prevalentemente magra e solo occasionalmente rossa
• Uova
• Frutta fresca di stagione moderatamente
• Almeno 2 litri di acqua al giorno

Vanno invece consumati con moderazione o evitati alimenti come:

• Bevande zuccherate e gassate
• Alcol
• Dolci e dolciumi vari sia industriali che artigianali (anche fatti in casa)
• Snack da forno come biscotti e crackers ma anche grissini, salatini e stuzzichini in genere
• Cibo spazzatura in generale come prodotti da fast food
• Grassi saturi come burro, strutto e lardo
• Insaccati, carni processate e salumi vari
• Cibo in scatola
• Formaggi eccessivamente grassi e lavorati industrialmente
• Preparazioni troppo pesanti come lasagne, cannelloni e timballi
• Bevande zuccherate in maniera eccessiva con zucchero, sciroppi, miele, etc.